海苔熊/读《成为一个新人》,重新思考精神疾病“康复”的意义

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发表时间:2020-02-13 14:26作者:海苔熊来源:海苔熊网址:http://www.tsieina.com

你知道,生了一种永远不会好、只能跟它共存的疾病,又被其他人指指点点、要求来要求去,这样的感觉是什么吗?

一路从心理系念上来、到过身心科专科医院、也去过身心科诊所实习的我,一直以为我对于身心疾患病人有还算不错的同理,可是当我看完这本书,又再加上自己最近耳鸣的状况一直没有好转,才能够“感受到”一开始我问的那个问题的答案是——无望。

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最深的无望,是连自己都难以接受生病事实

那是一种“我不管怎么样做都不会变好、不论如何努力都不会被接纳”的无望。以忧郁症来说,忧郁症的终身盛行率大概是5%20%左右,可是一旦发病之后,再复发的机率为40%,如果你发病过两次,有70%的机率会再发病第三次,如果发病了三次,那么大概有90%的机会,你这辈子都要和忧郁症一起共处。这个是第一个层次的无望,也就是这个疾病可能要跟随你一辈子的无望。

但在这个背后,还有第二层的无望,就是不被理解的无望。在忧郁症患者周边的亲友,或许因为不理解、或许因为过去种种的刻板印象,而说出许多让病人更受伤的话,像是“你为什么抗压性这么低!”、“你只是懒惰而已吧?”或“不要想这么多,看开一点就好了⋯⋯”这些话都很可能让忧郁症患者觉得“我已经很努力、很加油了,可是还是没有办法好转,我到底该怎么样才能够达到你们的期待?

听起来很悲伤对吧?可是比悲伤更悲伤的事情是,忧郁症已经是在身心疾患当中“大家理解相对较多”的一种疾病了,尽管是这样的疾病,许多人依然无法怀抱着同理心来对待当事人,其他像是思觉失调症或是盛行率更低的疾病,因为他们“异于常人”,更容易被污名或者是标签化。如果,他们又犯罪杀人,那么不论判决是什么,都会跌入一个恐怖的深渊。所以本书的案例当中有些人甚至希望自己被判死刑(或者直接被其他人杀死),毕竟活在一个无法接纳、了解他们的社会,这种感觉更是生不如死。

这还不是地狱的尽头。本书故事当中的许多案例,最深的一种无望是:自己无法接受自己生病了,所以每天都要面临巨大的矛盾,当这个矛盾加上周边社会的压力,把他们折磨到了某一种生命的极限和边缘,他们就可能做出伤害自己或者是伤害别人的行为。

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不是要病人立刻“变好”,而是重新思考“变好”的意义

“生命中的痛苦往往都来自于内心两个互相矛盾的念头彼此打架。”我的老师曾经跟我说,这些不被自己允许、不被自己接受的矛盾念头,让当事人经常会有种感觉是:“活得这么辛苦有什么意义?为什么我这么累,其他人却可以这么轻松?”

可是我们往往在电视机前面看到的不是身心患者的痛苦,而是他们如何伤害自己和伤害别人的表面行为。然后在新闻出现过后几天,我们又很快地遗忘,继续我们的日常,谴责他们不珍惜生命、或者过分冷血。试想,如果你终其一生很少有被接纳和理解的感觉,你又要怎么学会去理解和接纳别人?

这本书从林奕含讲到赖亚生,从自杀讲到杀人,从好多个破碎的童年,谈到那些没有真正被看见的成年,试图用许多不同的角度,来了解这些在地狱当中挣扎的人,到底是凭借着怎么样的勇气,才能够活过每一天、呼吸地表的每一分空气。如果你读到这里开始觉得心里闷闷、重重地,那么恭喜你,你已经稍微开始理解和感觉这些身心患者的心情了。

这是一本相当沉重的书,但也是一把开启彼此了解的书,跟其他的书很不一样的地方在于,不是只提要怎么让这个病人“变好”,而是告诉我们一个矛盾的关键:如果我们对“变好”这件事情有不合理的期待,反而会让病人有一种大家格格不入的感觉;一旦病人和社会大众失去了连结,病情反而会每况愈下。所以,当一个悲剧发生时、当我们对新闻里面的主角指指点点时,我们是否有注意过自己的双手,上面也沾满了鲜血?

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“你有病为何不吃药?”你的善意,也是解药

我们常常会说“你有病为什么不吃药?”但你知道吗,药物也是有它的极限的。前阵子我参加第15届台湾心理治疗联合会,特别着重除了药物以外的社会与心理介入,我才真正理解到,有些时候我们能够做的事,远远比一颗药还多。这并不是说药物治疗不重要,而是精神与情绪的疾病,往往不只是当事人的议题,是整个社会的议题,生理、心理、社会都扮演着很重要的角色。

先有理解才有希望,当我们能透过这本书用新的眼光来看待身心疾患者,光是这样的一种善意,就足以给他们在绝境的幽谷里,一点点继续面对人生的勇气,成为一个新人。

文/海苔熊

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